Ах, лишний вес! Чтоб он исчез…
Елена Денисова,
врач высшей категории, ведущий гастроэнтеролог и эндоскопист медицинского центра «Альянс Евразия медицина»
Ах, лишний вес! Чтоб он исчез…
Продолжаем разговор о климаксе и проблемах, возникающих у женщин в этот период жизни. Сегодня мы остановимся на причинах увеличения массы тела, и попробуем найти возможности избавления от избыточного веса.
Безусловно, вы неоднократно слышали утверждение, что климакс – причина увеличения массы тела. И это действительно так.
Часто женщины с избыточным весом, приходя на прием к врачу, говорят, что едят мало и достаточно « глотка воды», чтобы прибавить вес. И в этом есть доля правды. Вы, наверное, заметили, что одни люди едят много и не поправляются, а другим все идет «впрок». У первых высокий обмен веществ , у последних – медленный. С возрастом, начиная с 27лет, каждые 5 лет активность обмена веществ замедляется на 10%. В климактерическом периоде происходит замедление обменных процессов в организме за счет уменьшения содержания половых гормонов в крови, что, как следствие, ведет к перераспределению и накоплению жировой ткани в области талии, бедер и ягодиц. После наступления менопаузы у 60% женщин масса тела увеличивается на 2 более килограммов год. Это происходит не случайно. Именно жировая ткань берет на себя часть функций угасающих яичников –
в ней вырабатываемые надпочечниками андрогены - мужские половые гормоны, - превращаются в эстрогены- женские половые гормоны. То есть жир становится неким гормональным «депо», и чем сильнее выражены гормональные нарушения, тем больше жира стремится отложить организм. Для женщины такое изменение фигуры должно послужить сигналом неблагополучия гормонального фона организма, иначе проявятся достаточно серьезные последствия, - повышение артериального давления, ишемические
нарушения кровообращения, появление инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа. Кроме этого, объем жировых отложений увеличивается непропорционально, что создает у женщин значительную косметическую проблему. А для полноценной сексуальной жизни, помимо полового влечения, крайне важно ощущение внешней привлекательности, представляющей собой один из важнейших компонентов женской сексуальности. С наступлением менопаузы (особенно ранней в 45–48 лет) общее повышение массы тела, изменение его пропорций, избыточное отложение жира на передней брюшной стенке, несоответствие идеалу женской красоты приводит у части женщин к утрате ощущения своей женственности и к нарушениям в сексуальной сфере.
Различают несколько типов ожирения.
1. Андроидный (мужской тип ожирения)- общее избыточное накопление жира области туловища.
2. Гиноидный тип ожирения ( женский тип ожирения)- накопление жировой ткани в области бедер и ягодиц. Фигура становится похожа на «грушу». При подобном типе ожирения повышен риск заболеваний суставов и вен.
3.Абдомино-висцеральный ( центральный тип ожирения т.е. накопление жира в области живота и органов брюшной полости). Этот тип ожирения наряду с андроидным наиболее неблагоприятен для здоровья. Фигура при этом напоминает «яблоко».
Внимание !
Если окружность талии у женщины превышает 88 см, то это свидетельствует об абдоминальном типе отложения жировой ткани и считается серьезным поводом для беспокойства. Именно этот тип ожирения и может привести к развитию сахарного диабета 2-го типа, гипертензии и играет главную роль в развитии сердечно –сосудистых заболевания .
Каждой женщине можно и необходимо контролировать свой вес самостоятельно .Для определения соответствия своей массы норме применяется подсчет индекса массы тела (ИМТ), который равен весу (в килограммах), деленному на рост (в метрах) в квадрате:
ИМТ = вес, кг/ ( рост, м)х2
18,5–24,9 – нормальная масса тела. Старайтесь поддерживать ее и дальше.
25–29,9 – избыточная масса тела. Займитесь спортом, уменьшите калорийность питания.
30–34,9 – такой показатель ИМТ говорит об ожирении I-й степени – заметном избытке массы тела и высоком риске развития заболеваний сердца и сосудов, а также сахарного диабета II-го типа. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, для выяснения причины ожирения. Если причина только в изменении гормонального статуса, связанного с
климаксом , то необходимо пересмотреть привычки питания и увеличить физические нагрузки.
35–39,9 – ожирение II-й степени. Риск развития заболеваний сердца, атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета 2-го типа возрастает существенно, обратитесь к врачу для обследования, выбора программы питания и лечения.
40,0- больше – степень ожирения с угрозой для жизни человека, требующая
срочного вмешательства специалистов , вплоть до применения хирурги-ческих методов коррекции веса.
Что же делать ?
Каждая женщина , приближаясь к климактерическому возрасту , должна помнить о том, что необходимо снижать, а не увеличивать калорийность суточного рациона.
Рекомендуется рациональное (здоровое) питание, состоящее из различных продуктов и дополняемое регулярным приемом поливитаминно-минеральных препаратов в физиологических дозах. Желательно увеличение содержания в рационе молочных продуктов как источников легкоусвояемого кальция для предупреждения развития остеопороза. Необходимо ограничить употребление жирного мяса, сдобных мучных изделий, копченых и полукопченых колбас и любой другой тяжелой пищи, а также кофе и крепкого чая. Намного легче похудеть во время климакса, если женщина проконсультируется у диетолога, который поможет составить оптимальный режим питания.Более существенные изменения в питании могут понадобиться в связи с возникновением заболеваний, развитие которых провоцирует и/или ускоряет климакс (гипертензия артериальная, сахарный диабет, запоры, остеопороз, ИБС и др.).Если до периода менопаузы питание женщины было неправильным, то именно сейчас пришло время, чтобы его исправить, и поддержать здоровье с помощью здорового образа жизни и специальных диет.
С возрастом обычно происходит снижение физической активности и нагрузок. Это может быть связано с ухудшением самочувствия. При этом привычки питания и, соответственно, поступление калорий с пищей остаются прежними, а расход энергии уменьшается.
Не бойтесь увеличить физические нагрузки, утро начинайте с зарядки и водных процедур, больше ходите пешком, посещайте бассейн, различные спортивно – развлекательные мероприятия, украшайте свою жизнь прогулками на природе и общением с приятными вам людьми. Это необходимо, т.к. в климактерическом периоде из-за гормонального дисбаланса в организме резко снижается выработка эндорфинов – гормонов радости, которые поддерживают положительный эмоциональный фон. Мы, нередко не понимая, что происходит с организмом, начинаем «заедать» свои эмоциональные проблемы. Набрав лишние килограммы, еще больше виним себя. Порочный круг замыкается. Развивается депрессия.
В этом случае по совету врача можно использовать негормональные противоклимактерические препараты, биологически активные добавки эстрагеноподобного действия такие, как клопогон (цимитифуга кистевидная), дягиль (ангелика китайская), солодка; успокаивающие травянистые сборы с корнем валерианы, пустырника , пиона , хмеля , растительные препараты для психоэмоциональной коррекции, такие как персен, ново-пассит и др.
В настоящее время все чаще стали использовать гормонозамести-тельную терапию для поддержания уровня женских половых гормонов, тем самым пытаясь отсрочить время наступления климакса. Самостоятельно лечиться этими препаратами нельзя. Поэтому врач-гинеколог, исключив целый ряд серьезных противопоказаний, в частности любые опухоли, нарушение свертывающей системы крови и др., по определенным показаниям может использовать данный вид терапии для предупреждения или облегчения симптомов климакса, в том числе и прибавки веса.
Современные женщины осознают, что в 45 лет жизнь еще только начинается, поэтому можно преуспеть еще во многих начинаниях. Именно такие мысли и толкают многих женщин к намерению похудеть во время климакса. Если имеется запущенное ожирение, то выглядеть хорошо и привлекательно практически невозможно – излишний вес очень сильно сказывается на здоровье, является источником многих заболеваний, ограничивает активность в движении и старит визуально. Похудеть во время климакса женщине достаточно сложно. Стоит только немного расслабиться, и тело тут же начинает расплываться, формируется ожирение. Лишний вес, как и весь женский организм, очень сильно зависит от гормонального фона. Поэтому, в первую очередь, нужно беспокоиться скорее не о том, как похудеть во время климакса, а как сделать питание рациональным и сбалансированным до его наступления. Необходимо также помнить, что не только проблема похудения во время климакса способна прибавить вам красоты, но и более тщательный уход за собой, т.е. грамотное использование косметики, оптимально подобранный цвет волос и стрижка , улыбка на лице, способны скинуть вам десяток лет.
Слово «климакс» в переводе с латинского обозначает «лестница». Да, эта лестница ведет к старению организму. Но важно, чтобы на каждой ее ступени женщина чувствовала бы гармонию с собой и с миром.
