Большие циклы в жизни женщины
Лидия Петровна Симбирцева,
доктор медицинских наук, профессор
Большие циклы в жизни женщины
ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ЖЕНЩИНА ОТ МУЖЧИНЫ?
Быть женщиной ужасно трудная задача, поскольку, решая ее, в основном, приходится иметь дело с мужчинами.
Н.И.Конрад
Верно лишь отчасти, потому что иногда как раз с мужчинами легче иметь дело, хотя, конечно, это другая порода людей. Анатомические отличия известны всем, большее значение, однако, имеют другие, более глубинные физиологические процессы, которые во многом определяют особенности женского здоровья и женских болезней, женского характера и поведения, женской силы и слабости, женских успехов и неудач.
С общечеловеческих позиций, с позиций устойчивости вида, женщина отличается большей стабильностью, ее постоянство проявляется в ограниченном постоянном в течение всей жизни наборе половых клеток, в устойчивости циклических процессов, в ограничении изменчивости. Она - память и хранительница устойчивости рода человеческого. В то время как изменчивость мужчин постоянно раскачивает этот род от гениальности к дебильности и обратно.
Второе отличие, имеющее непосредственное отношение к здоровью женщины, и на чем мы остановимся более подробно, заключается в том, что женщина живет заданными изнутри и предопределенными ее природой циклами. Совокупность этих циклов составляет как бы кривую с одним большим подъемом и медленным затуханием. У мужчин может быть несколько подъемов и падений, причем эта синусоида определяется в основном внешними причинами и не предопределена природой заранее.
Третье отличие состоит в том, что женщина является носительницей культуры, традиций и духовности.
БОЛЬШИЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ
Женщина в отличие от мужчины живет биологическими периодами или циклами, понимание и использование их преимуществ в значительной мере и определяют ее личное благополучие. Большие биологические циклы составляют периоды всей жизни женщины.
Малые циклы наблюдаются только в репродуктивном периоде.
Большие биологические периоды занимают следующие отрезки жизни женщин.
Детство
Нет трудных детей, есть трудные родители.
Этот период заканчивается приблизительно в 13 лет, в это время в среднем у петербургских девочек начинаются месячные, и они формально переходят в следующий - репродуктивный - период своей жизни. Почему формально? - Потому что, несмотря на то, что с этого времени девочка может стать матерью, она, как правило, не готова к этому ни физически, ни психологически, ни экономически. Поэтому некоторые авторы в зависимости от контекста изложения называют весь период пререпродуктивным и включают в него 20 первых лет жизни человека.
Сам срок 13 лет тоже весьма условный, это средний возраст, который может быть значительно ниже и значительно выше. А с какого периода начинается пререпродуктивный возраст? От момента рождения девочки? На самом деле важно понимать, что здоровье женщины, особенно ее репродуктивное здоровье, закладывается еще в неонатальном периоде, то есть в тот период, когда она находится в чреве матери до своего рождения, причем с первых недель и дней беременности. Все вредные воздействия - алкоголь, табак, наркотики, загрязнения окружающей среды, - все это отражается на репродуктивном здоровье будущей девочки, потому что все яйцеклетки закладываются в яичнике до ее рождения. Когда мы говорим, что здоровье женщины - это здоровье нации, в этом утверждении заключается научно обоснованное и чрезвычайно важное содержание. Если молодая и еще незамужняя девушка собирается когда-нибудь иметь ребенка, а это естественное желание каждой женщины, то она должна понимать, что ей нельзя начинать курить, принимать алкоголь или употреблять наркотики. У нее не образуются новые яйцеклетки ни через три, четыре или десять лет. И ее ребенок будет развиваться из имеющихся изначально и, возможно, уже поврежденных яйцеклеток. К сожалению, смертоносные привычки у женщин в нашем обществе распространяются с необыкновенной быстротой. И сейчас в Санкт-Петербурге открыто специальное родильное отделение для матерей-наркоманок, и рождаются у них младенцы-наркоманы, которым требуется доза сразу после рождения, ведь они привыкли получать ее из крови беременной матери.
Полная беззащитность ребенка, особенно на первых этапах развития, зависимость от матери или других людей могут омрачать детство - прекрасный период в жизни человека, полный радости, беззаботности, детской наивности и счастья. Поэтому мы согласны - нет трудных детей, а есть трудные родители.
Репродуктивный период
Будущее нации в руках матерей.
Бальзак
С точки зрения биологического предназначения женщины - это самый главный период ее жизни, потому что в это время она является продолжательницей рода человеческого. В это время она живет малыми месячными циклами, которые начинаются вследствие гормональных изменений. Вначале гипоталамус - особое образование мозга со свойствами и коры, и эндокринной железы - посылает сигналы гипофизу. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон. Этот гормон переносится током крови к женским половым железам внутренней секреции, яичникам, которые начинают продуцировать свои гормоны - эстрогены. Когда концентрация эстрогенов в крови повышается, тогда по принципу обратной связи гипофиз начинает выделять лютеинизирующий гормон. Под влиянием фолликулостимулирующего гормона происходит созревание фолликула вокруг яйцеклетки и выход ее из яичника. Под влиянием другого гормона яйцеклетка продвигается по маточной трубе в матку. Если не происходит оплодотворения, уровень эстрогенов и прогестерона быстро снижается. Начинается отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки - начинается выделение крови, жидкости и тканей через влагалище. Процесс полного отторжения продолжается от трех до семи дней. Этот цикл повторяется приблизительно каждый месяц.
В репродуктивный период женщина впервые испытывает радость материнства, счастье физической любви, она создает семью. В этот же период чаще всего она становится профессионалом в какой-то области, овладевает навыками, необходимыми для зарабатывания денег и приобретает жизненный опыт общения с людьми. Не слишком ли много для относительно короткого периода, ведь он длится в Санкт-Петербурге только в среднем 27 лет, до 50 лет жизни женщины!
Много сил потратили женщины для достижения репродуктивной свободы, то есть независимости в решениях относительно того, иметь ли детей и, если иметь, то, сколько и когда. Между тем, репродуктивная свобода и равные права еще не дают равенства полов, если женщина не умеет управлять своим репродуктивным здоровьем, если она не умеет регулировать свою собственную деторождаемость и по своему медицинскому невежеству находится в зависимости от воли мужчины или случайных обстоятельств.
Сроки окончания месячных - еще более расплывчатая дата по сравнению со сроком начала месячных. Действительно, это и понятно, к возрасту 49-50 лет женщина прошла уже довольно длинный путь. У кого-то были тяжелые болезни, у кого-то операции на репродуктивных органах, кто-то подвергался вредным воздействиям, - все это откладывает свои знаки на состояние эндокринной системы, от которой, в конце концов, и зависят сроки прекращения месячных.
Существует и еще одно обстоятельство, осложняющее ситуацию. Само прекращение месячных лишь определяет полное прекращение овуляции, а снижение гормональной активности яичников, или, по мнению некоторых авторов, снижение порога чувствительности гипофиза при даже усиливающейся активности яичников, происходит гораздо раньше. Какими бы ни были эти гормональные перестройки, они начинаются за несколько лет до видимого прекращения месячных и сопровождаются напряжением гомеостатических систем организма, которое продолжается в течение нескольких лет и после окончания месячных, уже на фоне менопаузы.
Период климакса
... климакс представляет собой нормальную болезнь нормального старения.
В.М.Дильман
С практической точки зрения, не касаясь здесь различных и, возможно, вполне обоснованных обозначений этого периода жизни женщины, мы выделяем годы от 45 до 55 лет как период климакса. Климакс - это процесс постепенного прекращения способности к воспроизведению или репродукции.
Почему, по нашему мнению, важно для личного благополучия каждой женщины выделение этого периода в ее жизни? - Потому что это самое тяжелое для ее организма время, когда происходит гормональная перестройка, влекущая за собой органические поломки, приводящие к старению. На этом фоне наблюдаются и психологические стрессы, которые тоже вносят свой вклад в процессы старения организма. Все вместе это обусловливает то обстоятельство, что в это десятилетие закладываются болезни старения - атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, рак, диабет второго типа, ожирение, стенокардия. Именно эти болезни определяют смертность женщин в индустриально развитых странах.
Каждая женщина должна знать об этом периоде своей жизни заранее, понимать его значение для всего ее последующего существования, уменьшать его отрицательные последствия и готовиться к нему.
Как же и вообще возможно ли подготовиться? Возможно, и делать это надо по трем направлениям. Во-первых, готовить своих близких и семью, ведь к этому времени женщине уже будет трудно полностью нести на своих плечах весь груз забот о доме, продолжая работать на производстве. Поэтому муж и дети уже должны быть полностью воспитаны в духе семейной взаимопомощи и брать на себя львиную долю забот о питании, о состоянии дома, об уборке и тому подобных вещах ведения совместного хозяйства. Она может только руководить. К этому периоду жизни женщины особенно относятся слова Ф.Круассе: «Когда женщина не права, первым делом нужно попросить у нее прощения». Если муж и дети хотят сохранить здоровье жены и матери, они должны отказаться от смертоносных привычек - курения и злоупотребления алкоголем, потому что это может повредитьее здоровью.
Во-вторых, к этому времени, то есть к 45 годам и на последующие 10 лет, женщине следует постараться определиться с работой и по возможности не менять ее, особенно на более тяжелую. Ведь новая работа - это новые контакты и новая ответственность. Хотя здесь надо оговориться. Если это повышение по работе, не отказывайтесь, второго предложения может не последовать, а, кроме того, повышение по работе чаще означает не усложнение самой работы, а как раз наоборот.
Для наших женщин отягчающим обстоятельством в это десятилетие является выход на пенсию в 55 лет. Нередко женщины для более высокой пенсии стараются в предпенсионные годы работать больше и интенсивнее. Лучше позаботиться о пенсии пораньше, если только это возможно. Кстати, заметим, что в Европе только в Италии женщины выходят на пенсию так же рано, в 55 лет, как и в России. В других странах этот возраст выше, иногда до 65 лет. В странах, где пенсионный возраст женщин, так же как и у нас, намного ниже по сравнению с мужчинами, возникло движение «Седых пантер» за равноправие, за одинаковый пенсионный возраст.
И, в третьих, к этому периоду женщина должна научиться любить себя. Любовь к себе не предполагает какого-то сверхъестественного эгоизма и эгоцентризма, речь идет о разумном эгоизме, как обосновал его Н.Г.Чернышевский. В одной из заповедей, обращаясь к народу, Христос сказал: возлюби ближнего, как самого себя. Но если вы сами себя любить не умеете, как же вы будете любить ближних?
Любить себя - это значит заботиться о своем здоровье, чтобы прожить долгую жизнь и не стать обузой для своих близких. Заботиться о своем здоровье - это значит читать соответствующую литературу, что вы сейчас и делаете, которая помогала бы вам принимать правильные решения. А приняв решение, выполнять его. Потому что нередко мы вроде бы и понимаем, что это надо сделать, а этого допускать нельзя, а поступаем наоборот, как легче, как всегда. Станиславский говорил, что если трудное сделать привычным, то привычное станет легким. То есть надо тратить силы на формирование правильных привычек, например, насильно ложиться спать вовремя и с доступом свежего воздуха, делать ежедневную зарядку, ни за что на свете не есть вечером, ну и тому подобное. Только не думайте, что если вы поздно ложитесь, не делаете зарядку и едите вечером, вы хуже других. Все равно, каждая женщина - уникальное, неповторимое совершенство, достойное любви, восхищения и преклонения.
Любить себя - это значит уметь радоваться жизни, создавать вокруг творческую обстановку, наполненную доброжелательностью. Делайте себе подарки, не обязательно дорогие, но для вас приятные - косметика, прежде всего, конечно, гели для душа, бижутерия, белье и тому подобное. Путешествуйте за рубежом, по нашей стране, по нашему городу, по своей квартире. Каждая перестановка мебели - это путешествие. И неважно, путешествуете ли вы по Африке или по своей квартире, вы получаете одинаковый положительный психологический заряд. Очень хорошо путешествовать по нашему городу - Петербургу, особенно, если вы специально готовитесь к этому путешествию с книгами и справочниками. В этом возрасте вы можете уже путешествовать и с внуками, но пусть ваше удовольствие от этого будет не меньше, чем у них. И все, что вы делаете для внука, делайте и для себя. А дома тяжелую работу пусть делают другие или машины, сейчас ваше здоровье всего дороже. Вот так вы себя и любите.
Менопауза
Счастье это не только разделенная любовь, Не только почет, богатство, успехи в политике и на войне; Но, когда жизнь медленно вянет, и утихают буйные страсти, И наступает великолепие прозрачных закатов... Тогда приходят самые счастливые, самые умиротворенные дни, Благостные дни в мирных раздумьях.
Уолт Уитмен
После 50-55 лет у наших женщин обычно наступает менопауза. Менопауза - это период в жизни женщины после полного прекращения менструаций. У некоторых женщин переход в менопаузу протекает бессимптомно, не отражаясь существенно на работоспособности и эмоциональном состоянии. Это обычно наблюдается, если условия жизни, окружающей среды или сама женщина создают соответствующую атмосферу. У других прекращение менструаций вызывает появление патологических симптомов - приливов, беспокойства, утомляемости, снижения способности к концентрации внимания, депрессии и многих других.
Зигмунд Фрейд писал о 50-летней женщине: «вздорная и упрямая, склонная к садизму, мелочная и язвительная». Жестокая и, надо сказать, во многом несправедливая характеристика (хотя держите ее в уме, когда хочется обидеть кого-нибудь). Все эти черты могут быть у человека любого пола и любого возраста. Конечно, речь идет о том, как часто эти черты проявляются. У женщины в периоде климакса все эти особенности имеют патологическую почву - происходит перестройка организма, женщине тяжело, она, в сущности, больна, хоть это и «нормальная болезнь». Как избежать этих неприятных проявлений биологической цикличности? Женщина должна понимать сущность этого периода, готовиться к нему и учиться предупреждать его негативные особенности, которые так потрясли известного психоаналитика, не придавая чрезмерного значения его словам. Он ведь наделал много ошибок и высказал много неправильных суждений и именно о женщинах.
Сколько времени может продолжаться менопауза? Естественно, вы скажете, до смерти. Но когда же приходит смерть? В Санкт-Петербурге средняя продолжительность жизни женщин от рождения составляет сейчас 74 года. В Швеции женщины живут в среднем до 80 лет, а японки до 82 лет.
А сколько женщина вообще может, вернее, должна была бы прожить? Генетический возраст человека, и женщин и мужчин, составляет, по мнению ученых, около 120 лет. Большинство людей не доживает до этого возраста, некоторые его переживают.
Даже, проживая в среднем пока только до 74 лет, женщины, оказывается, находятся в менопаузе в течение около 25 лет, то есть почти столько же, сколько и в репродуктивном периоде. Для чего? Зачем природа дала женщинам этот период времени, совершенно не нужный с точки зрения воспроизводства рода? Другие млекопитающие самки очень быстро заканчивают свое существование после окончания репродуктивного периода. А женщины продолжают жить и нередко активной творческой жизнью! Почему? Видимо, потому, что недаром в обозначении рода человеческого имеются два слова: Ноmо, что означает собственно человек, и Sapiеnсе, что означает разумный.
Первое слово определяет биологическую сущность человека, его животное происхождение, и с этих позиций природе не нужен длительный период менопаузы. Но второе слово определяет наше чисто человеческое начало, отличие человека от животных, то есть способность творить и иметь совесть. Так вот для обеспечения этих человеческих качеств нам и дан длинный период менопаузы. В это время женщина сексуально не озабочена (в отличие от мужчины), она имеет огромный опыт и запас житейских знаний, она становится мудрой и проницательной, независимой от страстей и обывательских потребностей, она может предсказывать и поучать, то есть создавать нравы. Ф.Гибер правильно подметил: «Мужчины создают законы, женщины - нравы».
В целом, пожилая женщина является носительницей традиций, культуры и духовности. Андрей Белый писал: «...женщина творит мужчину и актом рождения в нем духовности». Одним из примеров может быть няня Пушкина Арина Родионовна, которая передала поэту великий русский народный язык. Ведь в библиотеке родителей гения русской литературы не было ни одной русской книги.
Лермонтова, кстати, тоже воспитала его бабушка. Недаром одним из лучших персонажей мировой литературы является почти 80-летняя умница мисс Марпл Агаты Кристи. Да и сама Агата Кристи - пример такой женщины.
Носительница традиций, культуры и духовности - как это много для человечества. Храним ли мы это достояние? - Иногда, - да. Чаще, - нет. Может быть, быстрое моральное обнищание общества происходит потому, что мы за последние 100 лет стремительно отделили стариков от молодых? Особенно в так называемых цивилизованных странах. И это цивилизация?
Пожилые женщины должны понимать свою исключительную роль в развитии человечества и с достоинством нести это нелегкое бремя традиций, культуры и духовности, с радостью и любовью передавая его последующим поколениям, не превращаясь при этом в перфектную Бабу-ягу.
Знать - значит предупреждать
Никто не умирает от старости: люди умирают от болезней. Да и сама старость - это болезнь, или, точнее, сумма и переплетение нарушений гомеостаза и случайных поломок.
В.М.Дильман
Почему и с индивидуальной и с социальной точки зрения необходимо знать биологические периоды жизни женщины? Потому что каждый период характеризуется своими особенными болезнями и своими особенными требованиями с позиций социальной защиты женщины. В детстве - это детские болезни и охрана детей, создание систем дошкольного воспитания и педиатрической службы. В репродуктивном возрасте - это болезни, передаваемые половым путем, обеспечение рождения здорового ребенка и создание условий для профессионального роста женщины. В периоде климакса - это предупреждение возникновения болезней старения, обеспечение естественной продолжительности жизни. В периоде менопаузы - это болезни старости и система социального и медицинского обеспечения, предопределяющие высокое качество жизни и независимость пожилой женщины.
.
